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妙高FAN會員俱樂部
來去郷下住一晩
新潟縣妙高市農家體驗 報名表
體驗日期
必填
2024
2025
2026
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
月
(
晩)
入住人數
必填
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
人
交通接駁方式
必填
自行租車
北陸新幹線(上越妙高站)
其他
預定抵達時間
必填
車次
時間
預定離開時間
必填
車次
時間
基本情報
姓名
必填
年齡
性別
男
女
郵遞區號
必填
地址
必填
TEL
手機號碼
E-MAIL
必填
食物・動物過敏
無
有
抽菸
喝酒
※動物(貓、狗)、食物(牛肉、蛋)等過敏請務必告知。
※食物過敏並請勿填寫個人喜好。
※如有吃素請事先告知。
同行參加者
※一戶農家約可住宿2~5人
※如參加者有5位以上,請將參加者名單填寫於備註欄。
姓名
年齡
性別
男
女
關係
食物・動物過敏
無
有
抽菸
喝酒
姓名
年齡
性別
男
女
關係
食物・動物過敏
無
有
抽菸
喝酒
姓名
年齡
性別
男
女
關係
食物・動物過敏
無
有
抽菸
喝酒
姓名
年齡
性別
男
女
關係
食物・動物過敏
無
有
抽菸
喝酒
※動物(貓、狗)、食物(牛肉、蛋)等過敏請務必告知。
※食物過敏並請勿填寫個人喜好。
※如有吃素請事先告知。
日文程度
必填
完全不會
50音 簡單會話
聽說流暢
※完全不會日文也可以參加農家體驗。請放心!
※農家會準備手指會話本,您也可以用手機事先下載翻譯軟體。
備註